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男性,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,
男性,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,
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2022-08-02
66
问题
男性,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L如果入院后第1天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选A.美托洛尔B.毛花苷CC.利多卡因D.奎尼丁E.硝苯地平
选项
如果入院后第1天,心电监护示室性心动过速,下列哪种药物首选
A.美托洛尔
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.硝苯地平
答案
C
解析
1.老年患者,持续性胸痛病史,心电图多导联ST段压低,心肌酶谱增高,非ST段抬高性心肌梗死较明确。其余选项均无心肌酶谱的增高。
2.非ST段抬高性心肌梗死不宜溶栓治疗。
3.β受体阻滞药通过减慢心率,降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量,对改善缺血区的氧供需失衡,缩小心肌梗死面积,降低急性期病死率有肯定的疗效。
4.急性心肌梗死合并持续性单形室性心动过速,可首先给予利多卡因静脉注射。
5.下壁心肌梗死常累及窦房结及房室结,可出现房室传导阻滞。
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