女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊

资格题库2022-08-02  25

问题 女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎

选项 可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎

答案 A

解析 1.诊断依据:①既往有消化性溃疡症状,突发剧烈腹痛;②出现发热、休克、腹膜刺激征,肠鸣音减弱;③RBC降低,WBC明显升高。
2.消化道急性穿孔并大出血是手术的适应证。
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