女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压

资格题库2022-08-02  10

问题 女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时,应考虑A.肾性腹水B.心性腹水C.恶性腹水D.肝硬化腹水E.结核性腹膜炎腹水

选项 腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时,应考虑
A.肾性腹水
B.心性腹水
C.恶性腹水
D.肝硬化腹水
E.结核性腹膜炎腹水

答案 E

解析 1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。
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