2. 医疗卫生
  3. 患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该

题库2022-08-02  53
问题 患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断A.胸水蛋白40g/LB.血常规WBC20.0×10/LC.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/LG.头孢呋辛治疗有效H.胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%I.胸水蛋白22g/LJ.胸水ADA30U/LK.细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%
选项 该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断A.胸水蛋白40g/LB.血常规WBC20.0×10/LC.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/LG.头孢呋辛治疗有效H.胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%I.胸水蛋白22g/LJ.胸水ADA30U/LK.细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%
答案 ACEFH
解析 1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。
4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。
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