2. 医疗卫生
  3. 患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝

患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝

资格题库2022-08-02  25
问题 患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括A.皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-B阳性E.类风湿因子阳性F.抗核抗体阳性
选项 本病的特征不包括A.皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-B阳性E.类风湿因子阳性F.抗核抗体阳性
答案 EF
解析 2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征，表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
3.银屑病关节炎（PsA）的关节外表现：少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂，有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。
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