女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/

题库2022-08-02 67

问题女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO

48mmHg，PaCO

32mmHg，HCO

20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为A.代谢性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.呼吸性碱中毒，代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿E.代谢性碱中毒，代偿

选项该患者酸碱失衡的类型为
A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性碱中毒，代偿
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿
E.代谢性碱中毒，代偿

答案 B

解析 1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

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内科主治303

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