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女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示

admin2022-08-02  26
问题 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常心脏听诊心尖部有A.隆隆样杂音，向左腋下传导B.舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音D.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
选项 心脏听诊心尖部有
A.隆隆样杂音，向左腋下传导
B.舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
D.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
答案 C
解析 1.二尖瓣狭窄杂音特点。
2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。
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