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患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地
患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地
admin
2022-08-02
42
问题
患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎
选项
最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
答案
A
解析
3.该患者诊断反应性关节炎,是感染后导致的变态反应,目前不是感染状态,故不需抗生素治疗。如无特殊,应全身给予免疫抑制治疗,不需反复关节穿刺。
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内科主治303
主治类
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