患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称

资格题库2022-08-02 99

问题患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。患者还可能出现下列何种临床表现A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡

选项患者还可能出现下列何种临床表现
A.呕血
B.骨痛
C.脱发
D.盘状红斑
E.膝关节肿痛
F.口腔溃疡

答案 AE

解析 1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况，其他创伤性检查可暂缓。
2.病变累及皮肤，肾脏及消化道，考虑为混合型紫癜。
3.病变累及消化道可表现为呕血，还可累及关节。其他选项为SLE临床表现，在紫癜性肾炎患者一般不出现。

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内科主治303

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