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患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息
患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息
考试题库
2022-08-02
14
问题
患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。对于本病的治疗不正确的有A.血浆置换B.补钾C.免疫抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.激素F.免疫球蛋白G.胸腺切除
选项
对于本病的治疗不正确的有
A.血浆置换
B.补钾
C.免疫抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.激素
F.免疫球蛋白
G.胸腺切除
答案
B
解析
1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。
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