患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7

练习题库2022-08-02 7

问题患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×10

／L，RBC4．53×10

／L，HGB160g／L，PLT78×10

／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V

～V

ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为A.冠状动脉造影B.胸部CT

增强C.支气管激发实验D.超声心动E.外周深静脉B超F.核素肺通气／灌注扫描

选项提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×10

／L，RBC4．53×10

／L，HGB160g／L，PLT78×10

／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V

～V

ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为A.冠状动脉造影B.胸部CT

增强C.支气管激发实验D.超声心动E.外周深静脉B超F.核素肺通气／灌注扫描

答案 BDEF

解析

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