男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体

题库2022-08-02 43

问题男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10

／L，分类可见核左移。最可能的诊断是A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

选项 A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

答案 C

解析患者有野外工作史，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝、脾大，血象不高，符合恙虫病特点。

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内科主治303

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