2. 医疗卫生
  3. A.肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.泌尿系感染 E.肺出血肾炎综合征男

A.肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.泌尿系感染 E.肺出血肾炎综合征男

练习题库2022-08-02  77
问题 A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血肾炎综合征男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是
选项 男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白(+++)，其最大可能诊断是
答案 E
解析 (1)肾结核多发生在20～40岁的青壮年，男性多于女性。患者多有肺结核病史，有结核病的中毒症状，可有膀胱刺激症状，2／3病人有血尿肾炎和泌尿系感染，虽然亦有上述症状，但抗感染治疗有效肾肿瘤多无征状，肺出血肾炎综合征有肺部表现；
(2)肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病，常先有发作性咯血，伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血，两肺均可出现阴影，数天及数周后出现肾炎症状，表现为血尿，迅速发展为尿毒症，因有肺和肾两个脏器的改变。
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