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女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月
女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月
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2022-08-02
6
问题
女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病
选项
A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病
答案
B
解析
激素用药史,近来出现新的肺部病变,并有结核变态反应的表现,结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。
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