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男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同
男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同
资格题库
2022-08-02
36
问题
男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀,硬化,关节间隙正常。属于分级中的哪一级A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.0级
选项
该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀,硬化,关节间隙正常。属于分级中的哪一级
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级
答案
B
解析
1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。
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内科主治303
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