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  3. 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿

女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿

admin2022-08-02  4
问题 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺
选项 为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.腹试验性穿刺
答案 C
解析 1.患者有结核中毒症状，疼痛位于右下腹，故不能排除肠结核。应行肠镜检查确诊。
2.青年患者，有结核中毒症状，腹痛位于右下腹，故肠结核可能性大。
3.肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
4.手术适应证：并发完全性、急性肠梗阻，或有不完全、慢性肠梗阻经内科治疗而未见好转者；肠穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗而未见好转；肠瘘经加强营养与抗结核化疗而未能闭合者；诊断困难，和腹内肿瘤或某些原因引起急腹症不能鉴别者。
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