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女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰
女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰
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2022-08-02
42
问题
女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
选项
该患者最可能的诊断应为
A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
答案
D
解析
1.患者老年女性,有长期吸烟史,长期反复咳嗽咳痰,喘息病史,有右心功能不全表现,考虑为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。2.治疗中最重要的是积极控制感染。3.沙丁胺醇属于β
肾上腺素受体激动剂,异丙托溴铵为抗胆碱能药,盐酸氨溴索为化痰药,布地奈德及氟替卡松为糖皮质激素。4.β
肾上腺素受体激动剂最常见的副作用为心悸。
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