2. 医疗卫生
  3. 男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分

男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分

最全题库2022-08-02  4
问题 男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波
选项 变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段下移
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有异常Q波
答案 A
解析 1.变异型心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。
2.由于变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，因此首选钙离子拮抗剂，疗效最好。如同时加用硝酸酯类药物，有可能加强疗效。一般来说，变异型心绞痛不使用β受体阻滞药，以免有可能诱发冠状动脉痉挛。
3.心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。本题所列出的选项中，超声心动图可通过观察室壁运动来鉴别，当发生急性心肌梗死时，梗死区域的室壁运动可减弱或消失。而一般心绞痛时室壁运动变化不大。但当梗死面积较小，或已伴有陈旧心肌梗死的患者再发原部位缺血时，超声心动图难以作出鉴别。X线胸片、Holter、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化，而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常，或仅有轻微的改变。因此，心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2080518.html
本试题收录于： 内科主治303题库主治类分类

内科主治303

主治类

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)