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男性，70岁，突然晕倒。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，呼吸38/min

资格题库2022-08-02  8
问题 男性，70岁，突然晕倒。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，呼吸38/min，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注 C、安装临时起搏器 D、安装永久起搏器 E、肾上腺素推注
选项 A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、阿托品静脉滴注
C、安装临时起搏器
D、安装永久起搏器
E、肾上腺素推注
答案 C
解析 安装临时起搏器适应证
(1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者，这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
(2)急性心肌梗死：
①新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏，这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。
④严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者，这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
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