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67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿

题库2022-08-02  30
问题 67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。根据血气分析结果，该患者应属于下列哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒 B、慢性呼吸性酸中毒 C、慢性呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
选项 A、代谢性碱中毒
B、慢性呼吸性酸中毒
C、慢性呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案 E
解析 肺心病急性加重期治疗原则为积极控制感染、通畅呼吸道，氧疗等，失代偿期呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常才需补碱治疗，尤其是当PH＜7.2时，该患者无补充碳酸氢钠适应症。
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