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  3. 患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减

患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减

题库2022-08-02  11
问题 患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A、肾前性急性肾功能衰竭 B、肾后性急性肾功能衰竭 C、肾性急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭 E、肾后性尿路梗阻
选项 A、肾前性急性肾功能衰竭
B、肾后性急性肾功能衰竭
C、肾性急性肾功能衰竭
D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭
E、肾后性尿路梗阻
答案 C
解析 肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN）。该患者为庆大霉素使用后肾毒性损伤，为肾脏本身损伤引起的肾功能衰竭，故选C。
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