女,67岁,糖尿病时20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,轻度贫血貌并伴有皮肤出血

题库2022-08-02  16

问题 女,67岁,糖尿病时20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑、失眠注意力分散。查体:血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚,肾小球滤过率70ml/min。应考虑A、肾前性急性肾衰 B、肾性急性肾衰 C、肾后性急性肾衰 D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全 E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎

选项 A、肾前性急性肾衰
B、肾性急性肾衰
C、肾后性急性肾衰
D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全
E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎

答案 D

解析 各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能逐渐下降,出现一系列的临床综合症状。该患者糖尿病20年,肾功能受损,引起消化道、血液系统、神经系统、心血管等各系统临床症状。故选D。
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