老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+++

admin2022-08-02  17

问题 老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+++),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断A、肾前性氮质血症 B、肾性急性肾衰 C、肾后性尿路梗阻 D、急性间质肾炎 E、肾血管阻塞

选项 A、肾前性氮质血症
B、肾性急性肾衰
C、肾后性尿路梗阻
D、急性间质肾炎
E、肾血管阻塞

答案 C

解析 有导致尿路梗阻的原发病如结石、肿瘤、前列腺肥大病史。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传导到肾小球囊腔。如果梗阻无法解除,肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态,GFR逐渐降低。
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