钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头

题库2022-08-02  16

问题 钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa,此种情况可考虑A、链霉素过敏反应 B、青霉素过敏反应 C、青霉素的“治疗后加重反应” D、重症钩端螺旋体病表现 E、钩端螺旋体病并发肺炎

选项 A、链霉素过敏反应
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎

答案 C

解析 青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应(赫氏反应),赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟~4小时内,因大量钩体被杀灭后释放毒素所致,其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快,原有的症状加重,并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等,一般持续30分钟至1小时,偶可导致肺弥漫性出血,应立即应用氢化考的松静滴或地塞米松静注,伴用镇静降温、抗休克等治疗。
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