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患者女性 ，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后

admin2022-08-02  5
问题 患者女性 ，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是A、主动脉扩张 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉粥样硬化 D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全
选项 A、主动脉扩张
B、主动脉瓣狭窄
C、主动脉粥样硬化
D、高血压病
E、主动脉瓣关闭不全
答案 B
解析 患者发作性心绞痛，休息可缓解，劳动时突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，为主动脉瓣狭窄的临床表现。
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