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以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包
以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包
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2022-08-02
29
问题
以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚 B、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生粘连 C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限 D、缩窄性心包炎心搏出量下降 E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位
选项
A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚
B、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生粘连
C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限
D、缩窄性心包炎心搏出量下降
E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位
答案
E
解析
急性心包炎后,随着积液逐渐吸收,但炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性,甚至钙化,致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的,也可仅发生于心包的某一部位,如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时,可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织,系非特异性;如有肉芽组织或干酪样病变,提示为结核性病因。
缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限,所以心搏出量下降,为代偿之,则心率增快。心脏回流受阻,出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位,则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。
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