患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体

admin2022-08-02  44

问题 患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

选项 可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.川崎病
F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

答案 F

解析 1.婴幼儿起病,发热、咳嗽为主要症状,伴腹痛。查体扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,心肺正常,脐周疼痛,但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。
2.根据患儿血象考虑病毒感染可能性大,多为自限性,但需密切观察病情变化及时降温处理,防止高热惊厥,多饮水和补充维生素C等。
3.根据患儿血象考虑病毒感染可能性大,可试用病毒唑治疗,另需及时对症处理:高热给予退热治疗,如高热抽搐,给予镇静、止惊等处理。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2033303.html

最新回复(0)