患者女，43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为

资格题库2022-08-02 49

问题患者女，43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为

A.阵发性房性心动过速B.阵发性房室折返性心动过速C.阵发性房室结折返性心动过速D.心房扑动E.紊乱性房性心动过速

选项 A.阵发性房性心动过速
B.阵发性房室折返性心动过速
C.阵发性房室结折返性心动过速
D.心房扑动
E.紊乱性房性心动过速

答案 A

解析刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法，而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后，迷走神经的张力增加，使房室结阻断，而心动过速未终止，更支持房速的诊断。应与P"波的形态一致，P"-P"间期为房速的频率，P"-P"间有等电位线，可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。

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全科医学301

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