对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST) B.GPT(ALT)

资格题库2022-08-02  19

问题 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK

选项 A.GOT(AST)
B.GPT(ALT)
C.LDH
D.CK-MB
E.CPK

答案 D

解析 心肌梗死时,血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST 6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH 6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。
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