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医疗卫生
患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红
患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红
资格题库
2022-08-02
60
问题
患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验
选项
欲完善诊断依据,还应选做哪项检查
A.外周血涂片观察
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验
答案
A
解析
1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血,并有家族溶血史,因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。
2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。
3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏,所以脾切除是最有价值的治疗。
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全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
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