患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见

考试题库2022-08-02 37

问题患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10

/L，血小板5×10

/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病

选项患者血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10

/L，血小板5×10

答案 A

解析患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

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全科医学301

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