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医疗卫生
患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠3
患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠3
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2022-08-02
58
问题
患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10
/L,N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。患者的丈夫经检验乙肝五项:抗-HBs阳性,余阴性,则其可能为A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期G.HBV患者
选项
患者的丈夫经检验乙肝五项:抗-HBs阳性,余阴性,则其可能为
A.乙肝恢复期
B.HBV既往感染
C.乙肝疫苗接种后
D.HBV复制期
E.HBV感染早期
F.HBV复制减少期
G.HBV患者
答案
ABC
解析
有慢性乙肝病史10年,巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,考虑肝脏疾病;右下肺有湿啰音考虑肺部感染;意识模糊、烦躁不安,血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状,考虑为肝性脑病的可能性大。
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