A.压痛位置高 B.症状、体征与病理改变往往不一致 C.大网膜不易包裹,穿孔

题库2022-08-02  38

问题 A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹,穿孔率高D.阵发性绞痛,间歇期不痛,局部无体征E.压痛可在任何部位老人阑尾炎有

选项 老人阑尾炎有

答案 B

解析 老年人阑尾壁萎缩变薄,淋巴滤泡逐渐退化消失,阑尾腔变细,因此阑尾一旦感染,发展较年轻人快,穿孔也较早,约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。且老年人血管大多硬化,阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞,因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩,阑尾一旦穿孔,易致弥漫性腹膜炎。故大网膜不易包裹不是老年人囊尾穿孔的原因,而是穿孔后易发生急性弥漫性腹膜炎的原因。同时老年人反应能力差,虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重,而临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,及症状体征与病理表现不相符。
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