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成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起
成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起
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2022-08-02
41
问题
成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深Ⅱ度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.8℃,心率130次/分,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21×10
/L,Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%
选项
烧伤面积的诊断为
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积54%
D.烧伤总面积60%
E.烧伤总面积70%
答案
C
解析
1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
3.烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克,为特重度烧伤。
4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。
5.补液公式不是机械、一成不变的,应根据具体病情进行调整,吸入性损伤不应减少补液量,所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算,而不是治疗开始时间,所以C、D是错误的。
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