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患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝
患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝
admin
2022-08-02
54
问题
患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10
/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10
/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。治疗上应首选A.MP方案化疗B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植
选项
治疗上应首选
A.MP方案化疗
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
答案
D
解析
该患者全细胞减少,虽然骨髓增生活跃,但非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞)比例增高,巨核细胞、网织红细胞偏低,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2026326.html
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全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
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