45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+）

考试题库2022-08-02 45

问题 45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病

选项初步诊断考虑是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病

答案 A

解析 1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。

2.C7受压可出现示、中指感觉异常。

3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

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全科医学301

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