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医疗卫生
患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小
患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小
资格题库
2022-08-02
42
问题
患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。明确诊断后,最佳的治疗方法是A.小梁切除术B.白内障囊外摘除术C.白内障超声乳化摘除术D.白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术
选项
明确诊断后,最佳的治疗方法是
A.小梁切除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障超声乳化摘除术
D.白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术
答案
E
解析
这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息,右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,晶状体皮质大部分混浊,应考虑为继发性青光眼,所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔缩小,晶状体皮质仍大部分混浊,所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期,因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后,得知患者是由白内障引起的青光眼,所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。
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全科医学301
主治类
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