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患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(
admin
2022-08-02
53
问题
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。如该患儿出疹时高热,伴有抽搐,除下列哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、呕吐B.嗜睡,意识蒙眬或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常
选项
如该患儿出疹时高热,伴有抽搐,除下列哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎
A.头痛、呕吐
B.嗜睡,意识蒙眬或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.四肢肌张力异常
答案
E
解析
该患儿发热、咳嗽后3~4天出现皮疹,结膜炎及口腔黏膜斑,符合麻疹诊断,同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快,心音低钝,肝大等肺炎及心力衰竭的表现。
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全科医学301
主治类
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