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患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因

admin2022-08-02  64
问题 患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏炎
选项 最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性心脏炎
答案 E
解析 1.提示：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次／分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3／6级。2.提示：心电图提示：室性早搏，AS0:800单位，血沉38mm／h，C反应蛋白24mg／L，血常规：WBC:11.5×10／L。
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