某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周。查体:急性病容,腹平

资格题库2022-08-02  13

问题 某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周。查体:急性病容,腹平坦,Murphy征阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该患者诊断最可能为A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

选项 A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎

答案 E

解析 急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,向右肩放射,体温通常在38.0~38.5℃之间,寒战。检查:右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,Murphy征阳性,大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。
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