2. 医疗卫生
  3. 某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平

某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平

资格题库2022-08-02  33
问题 某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎
选项 A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎
答案 E
解析 急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。
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