患者，女，60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周自觉

练习题库2022-08-02 6

问题患者，女，60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Horner综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张

选项 A.右侧活动性肺结核
B.肺癌伴Horner综合征
C.右侧肺炎
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张

答案 B

解析根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Horner综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Horner综合征。

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全科医学301

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