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医疗卫生
患者,女,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶
患者,女,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶
考试题库
2022-08-02
17
问题
患者,女,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm。尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。此患者的治疗,下列何项不需要A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理
选项
此患者的治疗,下列何项不需要
A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
答案
A
解析
此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO
结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。
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全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
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