2. 医疗卫生
  3. 年轻男性，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌

年轻男性，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌

题库2022-08-02  141
问题 年轻男性，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（　　）。A．超声B．胃镜C．血、尿淀粉酶测定D．血糖测定E．血钙测定
选项 A．超声
B．胃镜
C．血、尿淀粉酶测定
D．血糖测定
E．血钙测定
答案 B
解析 急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。诊断标准为：①临床表现：急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或暴饮暴食有关。主要腹部体征是上腹压痛，中、重症者可有腹膜刺激征、腹水征及全身表现。②血淀粉酶升高：对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。③血脂肪酶：特异性较高。多于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天。胆石病、胆囊炎、消化性溃疡等病人，上述两种胰酶也可升高，但通常低于正常值的2倍。血淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值3倍对诊断急性胰腺炎更有价值。根据患者症状、体征，考虑为急性胰腺炎，应首选血、尿淀粉酶测定明确诊断。
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