2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，53岁。吸烟史33年，每日1包，有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重

患者，男性，53岁。吸烟史33年，每日1包，有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重

资格题库2022-08-02  121
问题 患者，男性，53岁。吸烟史33年，每日1包，有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病？（　　）A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作
选项 A．支气管扩张并咯血
B．支气管肺癌
C．慢性支气管炎合并肺结核
D．慢性支气管炎合并肺栓塞
E．慢性支气管炎急性发作
答案 B
解析 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。吸烟是本病最重要的高危因素。肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等。临床表现和影像学表现可提供诊断线索，组织学或细胞学检查可确立诊断。痰细胞学、纤维支气管镜和胸部 X线检查是较有效的诊断方法。根据患者症状、体征，应高度警惕支气管肺癌。
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