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医疗卫生
患者,女性。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧
患者,女性。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧
考试题库
2022-08-02
122
问题
患者,女性。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为( )。椎病A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈E.椎管内肿瘤
选项
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈
E.椎管内肿瘤
答案
C
解析
脊髓型颈椎病指因脊髓受到压迫和刺激而出现脊髓性感觉、运动、反射障碍。主要症状为四肢麻木、无力、僵硬不灵活。上肢持物不稳、精细动作困难,下肢有踩棉花感、步态不稳、不能快走,胸腹部束带感。重者可出现行走困难、四肢瘫痪和大小便失控。体征为感觉减退、肌力减弱、肌张力增高、反射亢进、锥体束征阳性、胸式呼吸减弱、腹壁反射和提睾反射减弱或消失。根据患者症状、体征及辅助检查,可诊断为脊髓型颈椎病。
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乡村全科助理医师题库医师类分类
乡村全科助理医师
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