女,反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,诊断为(

考试题库2022-08-02  93

问题 女,反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,诊断为(  )。A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎

选项 A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎

答案 E

解析 类风湿关节炎多发生在20~45岁,女性多见。早期出现乏力,全身肌肉痛,低热和手足麻木、刺痛等全身症状,以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限,髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。根据患者症状、体征,可诊断为类风湿关节炎。
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