2. 医疗卫生
  3. 女，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，诊断为（

女，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，诊断为（

考试题库2022-08-02  141
问题 女，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，诊断为（　　）。A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．痛风D．骨性关节炎E．类风湿关节炎
选项 A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．痛风
D．骨性关节炎
E．类风湿关节炎
答案 E
解析 类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限，髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。根据患者症状、体征，可诊断为类风湿关节炎。
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