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男,30岁,2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常
男,30岁,2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常
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2022-08-02
147
问题
男,30岁,2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P?140次/分,BP?80/60mmHg,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是( )。A.上消化道出血B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂
选项
A.上消化道出血
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.小肠破裂
E.肝被膜下血肿破裂
答案
C
解析
患者左侧腹部受伤腹腔穿刺抽出不凝血,提示左侧实质性器官损伤,最常见脾破裂。同时该患者是受伤后48小时后才出现症状,故诊断为迟发性脾破裂。因此答案选C。
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乡村全科助理医师
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