男,52岁。腹胀1年,加重伴腹水、尿量减少1个月。发病以来食欲减退,体重变化不明

资格题库2022-08-02  28

问题 男,52岁。腹胀1年,加重伴腹水、尿量减少1个月。发病以来食欲减退,体重变化不明显。既往高血压病史3年,口服药物治疗。10年前发现有“肝炎病毒感染”。查体:T 36.0℃,P 80次/分,R 23次/分,BP 120/70mmHg。神志清,肝掌(+)。双肺呼吸音清,心界不大。腹部有深压痛,无反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,未触及包块,移动性浊音阳性,双下肢水肿。《》( )最可能的诊断是(  )。A.营养不良B.慢性肾衰竭C.肿瘤性腹水D.肝硬化腹水E.心包积液(大量)

选项 A.营养不良
B.慢性肾衰竭
C.肿瘤性腹水
D.肝硬化腹水
E.心包积液(大量)

答案 D

解析 根据题意,患者中年男性,既往肝炎、高血压病史,现症见腹胀,尿量减少。查体腹部深压痛,移动性浊音阳性,下肢水肿。考虑诊断为肝硬化腹水。因此答案选D。
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