女,45岁,晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心、呕吐胃内容物2次

admin2022-08-02  48

问题 女,45岁,晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心、呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩,背部放射。查体:T?38.2℃,BP?110/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张,化验血:WBC?15.5×109/L,N?0.78。对明确诊断最有意义的体征是(  )。A.肠鸣音3次/分B.肝区叩痛阳性C.移动性浊音阴性D.腹部叩诊呈鼓音E.墨菲(Murphy)征阳性

选项 A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性

答案 E

解析 患者进食后出现腹痛,伴有恶心、呕吐,发热,查体右上腹有压痛,轻度肌紧张,血常规示白细胞增高。考虑为急性胆囊炎,最有诊断意义的体征是墨菲(Murphy)征阳性。
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