20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折

练习题库2022-08-02 81

问题 20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是A、石膏领固定B、颅骨牵引固定C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定

选项 A、石膏领固定
B、颅骨牵引固定
C、吊带牵引
D、环枕固定术
E、切开复位内固定

答案 B

解析题中问“最先采取的措施”，故选B。
齿状突骨折临床分为3型，1型可用予围领固定6～8周，2型行颅骨牵引解剖复位，齿状突骨折处螺钉固定或头颈胸石膏或支具固定12周，3型可行头颈胸石膏或支具固定12周。（考虑先牵引，后择期手术或紧急手术。）

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乡村全科助理医师

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